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杯状耳的修复法
2022-09-12

杯状耳的修复法

耳郭卷曲轻者只是耳轮的自身折叠,重者则整个耳郭上部下垂,并盖住耳道口;耳郭前倾,但与单纯的招风耳畸形有所不同;耳郭变小,主要是耳郭长度变短;耳郭位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。

杯状耳畸形对容貌影响较大,一般皆应手术。杯状耳的修复一般在6岁以后进行。耳郭下垂遮住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力,双侧可在一次手术中完成。

原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳郭上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。

对畸形较轻,仅表现为耳轮上部低平者,可在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采用“V—Y”推进法,使耳轮脚向后上方复位以延长耳轮,达到修复目的。

对多数患者则需要切开后剥离,以暴露耳轮水平部的软骨或卷曲的软骨,在几个部位纵行切开后将卷曲状的软骨呈花瓣状切开,使卷曲的软骨直立起来,有的还需取耳甲部软骨条,然后连接各花瓣状软骨缝合,达到固定的目的。

对严重的杯状耳畸形,需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。方法为于耳郭上部全层切开,纠正耳轮短缺同时于耳甲取一小条软骨加在耳轮缘缺损处,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆盖创面,供瓣区游离植皮。