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小儿异物性肠梗阻的原因
2022-09-15

小儿异物性肠梗阻的原因是什么?小儿异物性肠梗阻是有原因的,家长朋友最好了解看看,以便做好相应预防措施,那么究竟小儿异物性肠梗阻是怎么引起的呢?想知道就快看看下面由小编准备的文章吧! 1 外源性

多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。

金属性的有:钱币、别针、螺钉、首饰、钉子、小刀、缝衣针、图钉、钥匙、证章等;更有甚者还有玩具小汽车、小飞机等。

非金属性的有:果核、骨片、钮扣、积木、玻璃、肉团、鱼刺、硬塑料等。有人总结胃镜取出的上消化道异物62件中,金属类23件、玻璃类13件、硬塑料6件、果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。

2 内源性

此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如胆结石,经胆囊-十二指肠瘘进入胃内,或进入肠道。有报告因胆石而引起肠梗阻者。蛔虫团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。

3 消化道内形成性

多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。在胃内者称“胃石”,在肠道内者称为“粪石”。

消化道异物的临床表现和处理方法,与异物的性质和嵌顿的部位密切相关。多数异物可顺利排出、少数困难者可试用胃镜取出,只有少数个别病例需外科手术治疗。

4 发病机制

一般吞入的异物只要能通过食管进入胃部,通过幽门则可经过全消化道24~48h内排出体外,若停滞于消化道内,常可引起消化道的出血、穿孔部分性或完全性肠梗阻小儿以食道异物最多见,其次为胃及肠道。

异物一般多停滞在胃幽门部、十二指肠曲空肠转角处或回盲部等处。粪石梗阻,多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物,使之积聚于小肠或结肠内不能排出,而造成肠梗阻。

小儿胃肠道异物以外源性最多见,其次为胃石和粪石,罕有内源性者。

较大异物可引起胃肠道梗阻,而锐利的异物可因胃肠黏膜的损伤和肛门的擦伤引起出血。

尖锐异物还可扎在胃或肠的壁上,甚至引起穿孔,进入腹腔。穿孔后多与周围脏器粘连,故严重腹膜炎少见。

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